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Incontinencia Urinaria: ¿Un Secreto entre Mujeres?

Por
Ivonne Lidia Castellanos Vázquez Lic. En Terapia Física y Rehabilitación Ivonne Lidia Castellanos Vázquez Lic. En Terapia Física y Rehabilitación

Tipos y estudios de Incontinencias Urinaria en mujeres

Por: Ivonne Lidia Castellanos Vázquez Lic. En Terapia Física y Rehabilitación 

IncontinenciaUrinaria.mx.- En la actualidad existen múltiples trastornos del “suelo pélvico”, estos se producen generalmente cuando existen lesiones de los tejidos musculares, conjuntivos e inclusive de inervación del suelo pélvico, estas disfunciones son más frecuentes en las mujeres que en los hombres, se asocia principalmente al embarazo y al parto, sin embargo, el envejecimiento, la obesidad, tos crónica, estreñimiento crónico,  esfuerzos laborales y deportivos, también son parte de ellos.

La incontinencia urinaria se define según la International Continence Society (ICS) como la manifestación por parte del paciente de escape de orina. Como se mencionó anteriormente la mayoría de las mujeres nos relacionamos más con estos términos ya que se presenta en una edad joven para la mujer y que luego, si no se resuelve convenientemente, pasa a formar parte de la vida cotidiana, asumiendo en muchos casos como el precio a pagar por ser madres, pero con un alto costo para la calidad de vida e inclusive en su vida sexual.

Se calcula que en el mundo alrededor del 30% de mujeres mayores de 60 años la padecen, actualmente en México no se han realizado estudios sobre la cantidad de mujeres que padecen este tipo de “trastorno”, se estima que entre el 15-30% de mujeres mayores poseen incontinencia. 

Sin embargo el mayor problema de la incontinencia urinaria es no acudir con los especialistas, en México menos de la mitad de mujeres con incontinencia urinaria acuden a recibir atención médica. La mayoría no lo hace ya que se considera como una consecuencia del envejecimiento, por sentir vergüenza, temor y poca esperanza de beneficios.

Los tipos de Incontinencia Urinaria:

Por Esfuerzo: el escape de orina al toser, al estornudar, hacer actividades deportivas de esfuerzo.

De Urgencia: es el escape de orina acompañada o presente inmediatamente después del deseo intenso de orinas.

Postural: el escape de orina se produce tras pasar de una posición a otra.

Mixta: el escape de orina se produce por un esfuerzo más la urgencia de ir al baño.

De estos tipos la más frecuente en mujeres es la Incontinencia de Esfuerzo, que es responsable del 48% de los casos.

Actualmente existen “Técnicas de Rehabilitación del Suelo Pélvico” como tratamiento de la incontinencia urinaria; estas técnicas son de tipo conservador, aplicadas por un fisioterapeuta especializado en el tema junto con el urólogo, para de esta manera proporcionar al paciente un tratamiento efectivo tanto rehabilitatorio, farmacológico y derivando a cirugía en casos necesarios.

El tratamiento en Rehabilitación consiste principalmente en el entrenamiento mediante el uso de ejercicios y electroterapia para reforzar la musculatura del suelo pélvico, mejorando la vascularización, además de  la calidad de vida de nuestro paciente.

El tratamiento consiste principalmente en la aplicación de:

Entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico.

Entrenamiento de la vejiga.

Entrenamiento con conos vaginales.

Estimulación eléctrica.

Biorretroalimentación.

Es importante que el paciente se encuentre bajo la observación de un equipo multidisciplinario, ya que para el fisioterapeuta es importante la valoración médica para determinar el impacto de las molestias del paciente y estimar los aspectos de éxito o fracaso de la fisioterapia pélvica.

Durante el tratamiento se deben tomar las siguientes medidas conservadoras:

Se recomienda evitar ingesta de cafeína, bebidas alcohólicas, jugos, etc.

No tomar líquidos antes de ir a dormir, por lo menos 2 horas antes.

Evitar el estreñimiento.

Un diario vesical para llevar la cuenta de la frecuencia urinaria y los episodios de incontinencia.

Orine en momentos establecidos, trate de contener la orina hasta 4 horas.

No forcé la musculatura abdominal, evite hacer abdominales.

Estas son algunas preguntas a pensar acerca de la incontinencia:

¿En qué ocasiones se suele producir la incontinencia, por ejemplo, al toser, cargar, cuando escucha agua?

¿Con que frecuencia padece las pérdidas involuntarias de orina?

¿Cómo se producen las pérdidas de orina; en forma de pequeños chorros o abundantes?

¿Las pérdidas de orina preceden de una necesidad imperioso a orinar?

Como vemos el fisioterapeuta es una opción de tratamiento valiosa en la asistencia a pacientes con Incontinencia Urinaria, debemos recordar que es un secreto que no debe permanecer guardado.

 

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